Les premiers résultats ont montré une amélioration de l’acuité visuelle de 3,5 lettres dans l’étude sur le traitement précoce de la rétinopathie diabétique dans la DMLA et de 7,2 lettres dans les yeux atteints d’OMD, a déclaré Bailey. Par comparaison, le étude TRUCKEE phase 3 ont rapporté une amélioration de l’acuité visuelle de 1,1 lettre dans les yeux naïfs de traitement avec nAMD à 6 mois.

Le faricimab est un anticorps injecté dans l’œil qui cible deux causes de dégénérescence maculaire ou d’œdème dans les maladies exsudatives de la rétine : l’angiopoïétine-2 et le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) A. Les agents anti-VEGF intravitréens de génération précédente ciblent uniquement le VEGF. La Commission européenne et la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis ont approuvé le faricimab pour le nAMD et le DME en 2022.

Les enquêteurs de VOYAGER collectent des données de tomographie par cohérence optique (OCT) « afin que des résultats anatomiques détaillés soient présentés en temps voulu », a déclaré Bailey. L’imagerie OCT évaluera des biomarqueurs anatomiques, à savoir l’épaisseur de la rétine, connue sous le nom d’épaisseur du sous-champ central ; liquide sous la rétine (liquide sous-rétinien) ; et du liquide dans la couche rétinienne elle-même (liquide intrarétinien). L’augmentation de l’épaisseur de la rétine et le signal fluide font progresser la maladie chez ces patients.

“Il y a eu des améliorations anatomiques précoces avec des améliorations du liquide sous-rétinien central ainsi que des yeux sensibles avec une diminution du liquide sous-rétinien et du liquide intrarétinien entre le départ et le 6ème mois”, a déclaré Bailey.

Bailey a signalé 119 yeux atteints de nAMD et 51 de DME. Dans les yeux atteints de nAMD, l’épaisseur du sous-champ central a diminué en moyenne de 85,1 μm. Au départ, 69,8 % des yeux présentaient du liquide sous-rétinien, tel que déterminé par un médecin, contre 25,9 % à 6 mois, et 62,7 % avaient du liquide intrarétinien contre 15,8 % à 6 mois. Les patients ont reçu en moyenne 4,7 injections sur une période de 6 mois.

Chez les patients atteints de DME, a déclaré Bailey, les résultats à 6 mois étaient plus robustes. En plus du gain de 7,2 lettres, l’épaisseur moyenne du sous-champ central a diminué de 150,4 µm. Au départ, 29,8 % avaient un liquide sous-rétinien déterminé par un médecin contre 3,7 % à 6 mois, et 98,2 % avaient du liquide intrarétinien contre 72,7 % à 6 mois. Là encore, le patient moyen a reçu 4,7 injections.

Jusqu’à présent, les résultats réels n’ont démontré aucun nouveau problème de sécurité par rapport aux essais cliniques, a ajouté Bailey. Événements indésirables associés au faricimab comprennent des cataractes, des hémorragies conjonctivales, des infections oculaires et une augmentation temporaire de la pression intraoculaire. Le médicament a également été associé à de rares cas de caillots sanguins ainsi qu’à des cas de vascularite rétinienne et/ou d’occlusion vasculaire rétinienne, selon Genentech, qui fabrique le produit.

José García-Arumí, MD, professeur et coordinateur d’ophtalmologie à l’Université de Barcelone, Barcelone, Espagne, et modérateur de la session EURETINA au cours de laquelle Bailey a présenté ses résultats, a souligné l’importance des résultats en matière de sécurité.

“Je pense qu’il s’agit d’une étude très importante car nous savons que tous les résultats des trois études pivots ont montré une très bonne sécurité et efficacité du faricimab, mais il est très important de le savoir dans la vie réelle car avec d’autres médicaments, cela a été très différent dans la vie réelle. vie que les études cruciales”, a déclaré García-Arumí.

Il s’agissait d’une référence voilée au pegcetacoplan (Syfovre), un inhibiteur du complément, destiné au traitement de l’atrophie géographique. En 2023, 6 mois après que la FDA a approuvé le médicament, l’American Society of Retina Specialists a émis un avertissement à ses membres concernant des cas de vascularite dus au traitement, qui n’avaient pas été observés lors des essais cliniques du médicament. Source:https://www.nouvelles-du-monde.com/

ORLANDO, Floride — Atteindre les niveaux cibles de glucose et de lipides réduit le risque de rétinopathie diabétique (RD) et d’autres problèmes de santé chez les personnes atteintes de diabète, mais tous sont associés à un risque plus élevé de développer une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), selon une nouvelle recherche suggéré.

Dans deux cohortes atteintes de diabète de type 1, la présence de DMLA était associée à une RD et à un œdème maculaire diabétique (OMD) moins sévères, tandis qu’une RD plus légère au départ était associée à un risque accru de DMLA. Les mesures de la santé métabolique, notamment la sensibilité à l’insuline, le glucose et le rapport triglycérides/lipoprotéines de haute densité, étaient également inversement associées à la DMLA.

Les résultats ont été présentés le 23 juin 2024 lors de la 84e session scientifique annuelle de l’American Diabetes Association (ADA) par Ward Fickweiler, MD, chercheur clinique en ophtalmologie au Joslin Diabetes Center et à la Harvard Medical School de Boston.

“Nous observons une association opposée entre la gravité de la DMLA et la RD. Ce sont des maladies menaçant la vue très courantes. Les mécanismes sous-jacents aux stades avancés des deux maladies ont été décrits comme similaires, mais nous observons une relation opposée”, a déclaré Fickweiler. Actualités médicales Medscape.

Les raisons de ce paradoxe ne sont pas claires, « mais nous pensons qu’il pourrait être lié au métabolisme du glucose et des lipides », a-t-il déclaré, ajoutant que même si cela ne devrait pas décourager les personnes diabétiques de contrôler leur glycémie, « je pense que des études futures sont nécessaires de toute urgence pour étudier cette interaction ».

Les études épidémiologiques précédentes ont produit des résultats mitigés quant à savoir si le diabète est un facteur de risque de DMLA. La plupart de ces études se sont concentrées sur le diabète de type 2 et n’ont pas évalué si l’effet pouvait être cumulatif ou protecteur. Il s’agit de la première étude à examiner la relation entre la gravité de la RD et la DMLA, a-t-il noté.

ant donné la prévalence croissante du diabète chez les personnes âgées, il est crucial de comprendre les facteurs qui influencent la dégénérescence maculaire liée à l’âge et la rétinopathie diabétique pour cibler l’intervention dans les deux cas”, a déclaré Fickweiler dans sa présentation.

Invité à commenter, Thomas W. Gardner, MD, professeur d’ophtalmologie, de sciences physiques et de médecine interne à l’Université du Michigan, Ann Arbor, a déclaré Actualités médicales de Medscape“Je pense qu’il y a une forte association, mais la causalité est une autre question… C’est juste une première observation qui nécessite beaucoup plus de travail, donc je ne pense pas que les médecins devraient essayer de faire quoi que ce soit à ce sujet en termes de conseil aux patients ou de traitement.” …Nous ne savons fondamentalement pas ce qui cause la dégénérescence maculaire. »

Gardner a également souligné que la première cohorte examinée dans l’étude, la «Les médaillés Joslin pour les 50 ans« Les personnes atteintes de diabète de type 1 depuis 50 ans ou plus peuvent être différentes des autres cohortes atteintes de diabète. Les médaillés sont très spéciaux car, par définition, ce sont des survivants. Qu’est-ce qui leur a permis de survivre à une période où le contrôle du diabète n’était pas très bon ? Ils peuvent avoir des facteurs de survie familiaux qui leur ont permis d’être relativement en bonne santé. Et peut-être que cela est simplement associé à la dégénérescence maculaire. »

Bien que peu de mesures puissent être prises actuellement pour empêcher le développement de la DMLA, Études sur les maladies oculaires liées à l’âge Les compléments alimentaires peuvent aider à ralentir la progression de la DMLA chez certains individus. De plus, le tabagisme accélère la DMLA, il faut donc encourager les fumeurs à arrêter, a noté Gardner.

Sur les 582 médaillés Joslin 50 ans, 41,6 % souffraient de RD proliférative (PDR) et 43,1 % n’avaient pas ou seulement une RD légère, tandis que seulement 15,3 % souffraient de non-PDR modérée à sévère. Ces proportions étaient similaires dans une deuxième cohorte de 1 413 personnes atteintes de diabète de type 1 de plus courte durée du Beetham Eye Institute (BEI) de Joslin, avec 46,0 % n’ayant pas de RD ou une RD légère et 35,1 % ayant une PDR.

es deux groupes étaient d’âge similaire, tous deux âgés d’environ 65 ans. Le groupe médaillé avait reçu un diagnostic de diabète de type 1 beaucoup plus jeune, en moyenne 10,7 ans, contre 20,1 ans pour le groupe BEI.

Parmi les 304 médaillés ayant bénéficié d’un suivi longitudinal, la prévalence de la DMLA au départ était de 8,1 %, dans la fourchette observée dans la population générale appariée selon l’âge et la race. La gravité de la RD était associée à une prévalence plus faible de la DMLA, de seulement 4,8 % chez 125 patients atteints de RD à 10,0 % chez 33 patients atteints de RD modérée à sévère et à 19,5 % chez 146 patients sans RD ou seulement avec une RD légère. Le niveau de DMLA, de 1 à 4, était également inversement proportionnel à la gravité de la RD.

Lors d’une visite de suivi de Médaillé, en moyenne 5 ans après la visite de référence de Médaillé, il y avait une augmentation attendue de la prévalence de la DMLA et une association inverse similaire entre la gravité de la RD et les stades précoces et tardifs de la DMLA. Dans l’ensemble, les proportions de DMLA à ce stade étaient respectivement de 41,1 %, 32,6 % et 18,2 % pour les cas non légers, modérés à sévères et RDP, toutes différences significatives. » a rapporté Fickweiler.

En raison du risque de biais dans le groupe Medalist, les chercheurs ont effectué la même analyse sur les 1413 personnes du même âge de la cohorte BEI qui souffraient d’un diabète de type 1 de plus courte durée. Là encore, il existait une association inverse entre la présence de DMLA et la gravité de la RD lors de la visite initiale, ce qui correspond aux résultats de Medalist.

Au départ, la DMLA était présente chez 13,6 %, 10,5 % et 3,3 % des patients atteints de DMLA légère, modérée à sévère ou PDR, respectivement. Au bout de 5 ans de suivi, ces proportions étaient de 14,5 %, 8,2 % et 3,0 %, « ce qui confirme nos résultats précédents », a déclaré Fickweiler.

De plus, dans la cohorte BEI, la présence de DMLA était associée à une probabilité plus faible d’OMD, 16,7 % des personnes sans DMLA contre 7,6 % des personnes atteintes de DMLA (P. = .007).

Certaines variantes génétiques connues pour être associées à la DMLA étaient associées à la DMLA chez les médaillés, mais aucune de ces variantes n’était associée à la gravité de la RD.

Parmi les 150 médaillés qui disposaient de données de surveillance continue de la glycémie, le temps au-dessus de la plage était positivement associé à la présence de PDR, et le temps en dessous de la plage était négativement associé à la PDR. En revanche, le temps en dessous de la plage était positivement associé à la DMLA (P = .045).

Après ajustement en fonction de l’âge et de la fonction rénale, des taux de triglycérides plus élevés, un rapport triglycérides/lipoprotéines de haute densité et une sensibilité systémique à l’insuline plus faible étaient tous associés à une plus grande gravité de la RD, mais inversement à la DMLA. De même, pour les produits finaux de glycation avancée, mesurés dans un sous-ensemble de médaillés, l’association était positive avec la RD (P = .02) et négatif avec AMD (P = 0,05).

“Ces résultats suggèrent que les contrôles métaboliques de l’hyperglycémie et de la lipidémie peuvent retarder la RD mais aggraver la progression de la DMLA. Le risque inverse de DMLA et de RD suggère que le vieillissement accéléré n’est probablement pas une cause majeure de RD”, a conclu Fickweiler.

Source: https://www.nouvelles-du-monde.com/

 La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie oculaire qui touche de nombreuses personnes âgées, entraînant une perte progressive de la vision centrale. Mais saviez-vous que le melon regorge de nutriments clés pour prévenir cette affection ? Découvrez comment ce fruit savoureux peut protéger votre vue grâce à deux antioxydants puissants : la lutéine et la zéaxanthine. 

Le melon est l'un des fruits les plus riches en lutéine et en zéaxanthine, deux pigments de la famille des caroténoïdes. Ces antioxydants s'accumulent naturellement dans la macula, la zone centrale de la rétine responsable de la vision détaillée. Leur rôle ? Filtrer la lumière bleue nocive et neutraliser les radicaux libres, prévenant ainsi les dommages cellulaires à l'origine de la DMLA.

Des études ont montré que les personnes dont l'alimentation est riche en lutéine et en zéaxanthine présentent un risque réduit de développer une DMLA. Une méta-analyse publiée dans la revue "Nutrients" a même révélé que consommer 6 mg de lutéine par jour diminue de 26% le risque de DMLA. 

Pour profiter pleinement des bienfaits du melon sur votre vue, il est recommandé d'en consommer régulièrement, en particulier pendant la saison estivale. Une portion de 120 g de melon cantaloup, par exemple, fournit environ 0,5 mg de lutéine et de zéaxanthine. Variez les plaisirs en dégustant différentes variétés de melon, comme le melon miel, le melon charentais ou encore le melon galia.

N'hésitez pas à associer le melon à d'autres aliments riches en lutéine et en zéaxanthine, comme les épinards, le chou kale ou encore les poivrons. L'idéal est d'assaisonner votre salade de melon avec un filet d'huile d'olive, car les matières grasses facilitent l'absorption des caroténoïdes par l'organisme.

En intégrant le melon à votre alimentation, vous faites un pas de plus vers une vue préservée et une prévention efficace de la DMLA. 

Alors, cet été, croquez sans hésiter dans ce délicieux fruit aux multiples vertus pour vos yeux !

Source: https://www.journee-mondiale.com/

C'est quasi immédiat” , répond Laurence Desjardins, directrice scientifique de la Société française d'ophtalmologie. En effet, la durée du processus de vision a été estimée en mesurant la vitesse d'un signal à travers les nerfs et le temps que met le cerveau pour le traiter. Résultat, nous “voyons” en 14 ms (millisecondes) - 10 fois plus rapidement qu'un clignement d'œil.

Bien sûr, tout démarre avant : lorsqu'on déplace le regard vers un nouvel objet, un phénomène d'accommodation se met en place afin d'adapter notre puissance optique à la distance où l'on regarde. Ceci permet de passer d'une vision très lointaine à une vision très rapprochée - environ 7 cm - en 1/3 de seconde. L'image de l'objet se projette alors sur la rétine, la fine membrane qui tapisse le fond de l'œil, via la lumière qu'il nous renvoie (à 300 000 km/s).

Des cellules sensibles à la lumière, les photorécepteurs, captent ensuite les photons et les transforment en signaux chimiques ; puis des neurones les convertissent quasi immédiatement en signaux électriques. Ces derniers sont acheminés par le nerf optique, qui relie l'œil au cerveau, jusqu'au cortex cérébral.

Selon des travaux de l'Institut du cerveau et de la moelle épinière en 2019, l'influx électrique voyage dans les nerfs à une vitesse d'environ 80 m/s : le nerf optique faisant environ 4 cm de long, les signaux le parcourent donc en moins de 1 ms. Enfin, le cerveau traite ces signaux nerveux et les traduit en image en 13 ms environ. 

Source: https://www.science-et-vie.com/

On dit qu'il ne faut pas rester trop longtemps sur un écran ni lire dans la pénombre. On conseille aussi de manger des carottes. Est-ce prouvé par la science?

1) Les carottes sont bonnes pour la vue

C'est exact. Les carottes sont riches en bêta-carotène, que l'organisme transforme en vitamine A. Celle-ci assume d'importantes fonctions: elle contribue à la formation des cellules de la peau, des muqueuses et du sang, mais aussi au maintien d'une bonne vision. «Nous avons besoin de vitamine A pour un bon fonctionnement des yeux», indique Jost Hillenkamp, ophtalmologue à la Clinique universitaire Schleswig-Holstein de Kiel (All) au magazine allemand «Spiegel».

 Surtout la nuit. La vitamine A permet de transformer la lumière perçue par la rétine en signaux nerveux transmis au cerveau. En cas de carence en vitamine A, cela peut notamment se traduire par une cécité nocturne. Plutôt rares chez nous, les carences en vitamine A sont plutôt propres aux pays en développement. source: https://www.msn.com/fr

 Cette maladie héréditaire rare touche en particulier les hommes jeunes. 

La neuropathie optique héréditaire de Leber (ou atrophie optique de Leber) est une maladie héréditaire rare qui se caractérise par une baisse brutale de la vision. Elle concerne une personne sur 30 000 à 50 000, en particulier les hommes jeunes (elle se déclare généralement entre 15 et 35 ans, même si elle peut également survenir bien plus tôt, parfois avant 10 ans). Elle entraine un mauvais fonctionnement du nerf optique, celui-là même qui transmet les informations de l'œil au cerveau. "Elle débute par une baisse d'acuité visuelle très profonde, celle-ci étant inférieure à 1/20 en quelques jours", explique le Dr Christophe Orssaud, Responsable de l'Unité Fonctionnelle d'Ophtalmologie à l'Hôpital Européen Georges Pompidou, à Paris. "Puis quelques semaines plus tard elle touche le deuxième œil avec une baisse d'acuité visuelle identique. Cette profonde altération de la vision est liée à la présence d'une tache ou scotome central dans le champ visuel de chaque œil. C'est pourquoi, s'il est possible de parler de profonde malvoyance ou de quasi-cécité, le patient garde une vision périphérique et peut se déplacer seul et sans canne dans la très grande majorité des cas." Et le Dr Damien Gatinel, chirurgien ophtalmologue à l'Hôpital Fondation Rothschild à Paris, d'ajouter : "Dans de rares cas, d'autres symptômes peuvent se manifester en plus de l'atteinte visuelle : surdité, troubles de l'équilibre, atteinte squelettique, troubles du rythme cardiaque…"

Cette maladie est une affection d'origine génétique. "Elle est causée par des mutations de l'ADN mitochondrial qui affectent la production de différentes protéines du complexe I de la chaine respiratoire intramitochondrial (ND1 et ND4)", indique le Dr Orssaud. Toutefois, toutes personnes présentant cette mutation génétique ne développent pas une neuropathie optique héréditaire de Leber. Certains facteurs, tels que l'alcool, le tabac, un traumatisme ou une anesthésie pourraient contribuer à déclencher la maladie.

Les signes cliniques de la maladie permettent de suspecter le diagnostic. "Mais de nombreux examens seront nécessaires pour le confirmer, et surtout éliminer des causes curables d'atteinte du nerf optique" indique le Dr Gatinel. Il s'agit tels d'un examen du fond d'œil, un OCT, l'étude du champ visuel, la mesure des potentiels évoqués visuels qui permet de mesurer l'activité électrique du nerf optique, un électrorétinogramme qui permet de connaître l'activité électrique de la rétine ainsi qu'une IRM cérébrale. La recherche génétique est indispensable pour mettre en évidence la mutation génétique.

"Un traitement, l'idébénone (Raxone®, Chiesi) dispose d'une AMM (autorisation de mise sur le marché, ndlr) dans cette pathologie. Mais ce traitement ne donne pas de résultats chez tous les patients et reste limité en terme de récupération", explique le Dr Orssaud. Des aides optiques comme des lunettes grossissantes peuvent être proposées pour améliorer le confort quotidien des malades. Toutefois, des chercheurs de l'Inserm de Sorbonne Université et du CNRS à l'Institut de la Vision à Paris ont conçu une thérapie génique pour les patients ayant la mutation 11778. Cette thérapie génique est sensée corriger le défaut de synthèse du gène ND4 en ajoutant au gène des séquences d'ADN, appelées "séquences d'adressage". Les résultats d'un essai clinique mené sur 37 patients et publiés dans la revue Science Translational Medicine, montrent que ce traitement améliore de façon significative la vision bilatérale chez plus des ¾ des patients (1). "Néanmoins, l'acuité finale après ce traitement reste voisine de 1/20", précise le Dr. Orssaud.

Merci au Dr Christophe Orssaud, Responsable de l'Unité Fonctionnelle d'Ophtalmologie à l'Hôpital Européen Georges Pompidou et au Dr Damien Gatinel, chirurgien ophtalmologue à l'Hôpital Fondation Rothschild.

Source: https://sante.journaldesfemmes.fr/

Cause fréquente de cécité, cette maladie de l’œil progresse en silence. Pour freiner son évolution, de nouveaux traitements facilitent le quotidien des patients.

Le glaucome se caractérise par une dégénérescence progressive du nerf optique qui peut conduire à la perte de la vision. Il est le plus souvent causé par une augmentation de la pression oculaire. Cette maladie qui touche entre 1 et 1,2 millions de personnes en France apparaît généralement après 40 ans. "Il faut imaginer l’œil comme un ballon rempli de liquide", décrypte le Pr Antoine Labbé, professeur d’ophtalmologie à l’hôpital national des Quinze-Vingts et secrétaire général de la Société Française du Glaucome. "Lorsque la quantité de liquide produite est supérieure à celle qui s’évacue de l’œil, la pression monte, ce qui abîme le nerf optique. L’élimination se fait mal parce que le filtre est encombré ou fonctionne moins bien avec l’âge". A ces débuts, la maladie ne s’accompagne d’aucun symptôme. "Quand on remarque des atteintes du champ visuel, on a déjà perdu entre 30 et 40% de son nerf optique", alerte le Pr Antoine Labbé. "C’est pourquoi le dépistage est important, car on ne peut pas récupérer ce qui est perdu." Les traitements permettent de freiner son évolution.

Le traitement principal repose sur l’utilisation de collyres, des gouttes dans les yeux pour faire baisser la pression. Leurs formulations se sont améliorées, afin d’être mieux tolérées et plus efficaces. Grâce à des associations de molécules, le nombre d’instillations diminue. Sont apparus également des collyres sans conservateur, mieux supportés sur la durée. "Dans les années à venir, on attend aussi l’implantation dans l’œil de mini réservoirs qui libèrent les molécules de manière prolongée, à faire tous les 6 mois, voire tous les 3 ans. Des lentilles qui mesurent la pression en continu et libèrent le principe actif au moment où l’œil en a besoin sont également en cours de développement", ajoute le Pr Antoine Labbé.

Le laser permet de rendre le filtre de l’œil, le trabéculum, plus perméable. Auparavant, ce traitement était réalisé quand les collyres n’étaient plus suffisants ou mal supportés. Aujourd’hui, le laser peut être utilisé dès les débuts de la maladie, pour éviter le recours aux collyres ou diminuer leur nombre. "On sait aujourd’hui que plus on fait du laser tôt, plus il est efficace. Il peut être refait si besoin, ce qui permet d’éviter l’utilisation de collyres pendant plusieurs années", se réjouit le spécialiste.

Quand la pression est trop élevée, le recours à la chirurgie s’avère nécessaire. Elle consiste à créer une soupape dans la paroi de l’œil de manière que le liquide puisse s’échapper et ainsi réduire la pression. Aujourd’hui, des techniques mini-invasives offrent moins de risques et une récupération visuelle plus rapide. Par exemple, de petits drains sont glissés dans la paroi de l’œil, de manière à évacuer le liquide. Autre avancée, des stents, petits dispositifs en métal, sont placés dans le filtre de l’œil, le trabéculum. Ce dispositif est autorisé en association avec une opération de la cataracte. Il permet de baisser la pression de 10 à 20% et souvent de supprimer un collyre.

Au cours d’une consultation classique, l’ophtalmologue vérifie systématiquement la tension oculaire et dépiste le glaucome. C’est d’autant plus important si on a des facteurs de risque - forte myopie, antécédents familiaux, origine africaine ou afro-caribéenne, âge (à partir de 40-50 ans) -. Le laser amincit l’épaisseur de la cornée, ce qui peut entraîner une sous-évaluation de la pression intraoculaire.  Source : https://www.femmeactuelle.fr/

Les suppléments de mélatonine peuvent réduire le risque de développer une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), la cause la plus fréquente de perte de vision sévère chez les personnes de plus de 50 ans.

Des chercheurs ont découvert ce lien après avoir analysé les dossiers médicaux électroniques recueillis entre 2008 et 2023 auprès de patients aux États-Unis.

Les scientifiques ont examiné les dossiers de plus de 238 000 personnes de plus de 50 ans n’ayant aucun antécédent de DMLA, dont environ 121 000 ont déclaré prendre de la mélatonine. À partir de ces données, les scientifiques ont estimé que les personnes prenant de la mélatonine étaient 58 % moins susceptibles de recevoir un diagnostic de DMLA au cours de la période d’étude de 15 ans que celles qui n’en prenaient pas.

Le premier groupe devait avoir signalé à son médecin qu’il prenait de la mélatonine au moins quatre fois au cours de la période de 15 ans, avec un intervalle minimum de trois mois entre ces rapports. Aux États-Unis, la mélatonine est considérée comme un complément alimentaireil peut donc être acheté sans ordonnance.

En rapport: La consommation de mélatonine par les enfants est « extrêmement courante », selon une étude du Colorado

Bien qu’elle ait révélé un lien intéressant, l’étude comporte quelques mises en garde majeures.

Notamment, les suppléments de mélatonine en vente libre peuvent varier considérablement en termes de pureté et de concentration des ingrédients inclus. Des études ont suggéré que les bonbons gélifiés à la mélatonine vendus aux États-Unis contiennent souvent des doses beaucoup plus élevées que celles indiquées – ou plus rarement, ils ne contiennent aucune mélatonine. Cela signifie que la dose réelle de mélatonine que les personnes prenaient dans cette étude est inconnue.

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Mais malgré cela, la recherche, publiée le 6 juin dans la revue JAMA Ophtalmologie laisse entendre que la mélatonine pourrait potentiellement aider à prévenir une forme très courante de perte de vision.

« Je pense que le potentiel de ce supplément peu coûteux et largement disponible pour réduire le risque de DMLA est potentiellement passionnant », Dr Glenn Yiu, professeur d’ophtalmologie à l’Université de Californie, Davis Health, qui n’a pas été impliqué dans la recherche, a déclaré à Live Science dans un e-mail. En gardant à l’esprit les mises en garde de l’étude actuelle, « je serai curieux de voir si d’autres études plus rigoureuses confirment ces résultats intéressants », a-t-il ajouté.

Mélatonine et perte de vision

Dans l’œil humain, la rétine contient des cellules sensibles à la lumière qui envoient des messages au cerveau. La macula, la partie centrale de la rétine, nous permet de voir les objets qui se trouvent directement devant nous. La DMLA affecte la vue car elle endommage progressivement la macula. Les personnes atteintes de DMLA peuvent ressentir vision floue ou déformée au centre de leur champ visuel, mais la maladie ne provoque pas une cécité totale.

Il existe deux grands types de DMLA : la DMLA sèche et la DMLA humide. La DMLA sèche est la forme la plus bénigne de la maladie qui survient dans 80 % des cas et est causée par la dégradation progressive des cellules sensibles à la lumière dans la macula. La DMLA humide implique également une croissance anormale de vaisseaux sanguins sous la rétine, et ces vaisseaux sanguins peut commencer à fuir du liquide en dommageant les cellules et entraînant une grave perte de vision. Entre 10% et 15% des patients atteints de DMLA sèche développeront une DMLA humide.

En plus d’examiner les personnes sans DMLA qui ont développé plus tard la maladie, les chercheurs ont voulu voir si la prise de mélatonine pouvait empêcher la progression du sec vers le humide. Ainsi, dans une deuxième analyse, l’équipe a sondé les dossiers médicaux d’environ 128 000 patients chez lesquels une DMLA sèche avait été diagnostiquée, dont environ 66 000 prenaient de la mélatonine et 62 000 ne prenaient pas de mélatonine. Ils ont constaté que ceux qui prenaient de la mélatonine étaient 56 % moins susceptibles de développer une DMLA humide sur une période de 15 ans que ceux qui n’en prenaient pas.

Dans les deux analyses, des tendances similaires ont été observées chez les patients dans la cinquantaine, la soixantaine et la soixantaine, a découvert l’équipe.

Étant donné que l’étude n’a examiné que les associations entre la mélatonine et la DMLA, elle ne peut pas prouver que la mélatonine s’oppose directement aux processus biologiques à l’origine de la maladie. Les auteurs reconnaissent également que les habitudes de vie des personnes et l’accès aux soins de santé peuvent avoir influencé leur risque de DMLA, plutôt que la mélatonine, mais ils n’ont pas pris en compte ces facteurs.

Les résultats réaffirment des recherches antérieures sur rongeurs et humains qui suggèrent la mélatonine, qui est souvent prescrite pour traiter les troubles du sommeil comme l’insomnie, pourraient cibler certains des processus biologiques clés qui sont à l’origine de la DMLA. Cela inclut une augmentation inflammation et stress oxydatif, ou une accumulation de radicaux libres dans le corps qui peuvent endommager les cellules. Ceci est important étant donné qu’il existe actuellement aucun remède pour la DMLA, et les interventions préventives se limitent souvent à modifications du mode de viecomme maintenir une alimentation saine et arrêter de fumer.

« Les avantages potentiels des nouveaux traitements pour prévenir la DMLA sont énormes du point de vue de la santé publique », David REIN chercheur principal en santé publique au National Opinion Research Center (NORC) de l’Université de Chicago, qui n’a pas été impliqué dans la recherche, a déclaré à Live Science dans un e-mail.

Des essais cliniques de référence sont encore nécessaires pour déterminer si la mélatonine prévient réellement le développement ou la progression de la DMLA. Ces essais compareraient les personnes qui prennent de la mélatonine à celles qui n’en prennent pas, et les doses et la qualité des suppléments seraient soigneusement contrôlées.

Il est important que ces essais soient terminés avant que les médecins ne fassent des recommandations concernant les patients utilisant la mélatonine pour la santé oculaire, Dr Rajendra Apte professeur d’ophtalmologie et de sciences visuelles à l’Université de Washington à Saint-Louis, qui n’a pas été impliqué dans la recherche, a déclaré à Live Science dans un e-mail.

Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.

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 Source : https://news-24.fr/ journaliste : Christophe Fournier 

Show Less 

Des chercheurs de King’s et des médecins du King’s College Hospital NHS Foundation Trust ont utilisé avec succès un nouveau système robotique pour améliorer le traitement des maladies oculaires débilitantes.

Le robot sur mesure a été utilisé pour traiter la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) néovasculaire humide, en administrant une dose unique de rayonnement mini-invasive, suivie d’un traitement de routine des patients avec des injections dans l’œil.

Dans l’essai historique, publié aujourd’hui dans La Lancetteil a été constaté que les patients avaient alors besoin de moins d’injections pour contrôler efficacement la maladie, ce qui permettrait d’économiser environ 1,8 million d’injections par an dans le monde.

La DMLA humide est une maladie oculaire débilitante, dans laquelle de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent dans la macula, la couche de cellules détectant la lumière à l’arrière du globe oculaire. Les vaisseaux commencent alors à laisser échapper du sang et des liquides, provoquant généralement une perte de vue rapide, permanente et grave.

Dans le monde, environ 196 millions de personnes souffrent de DMLA et le Royal College of Ophthalmologists estime que la maladie touche plus de 700 000 personnes au Royaume-Uni. Le nombre de personnes atteintes de DMLA devrait augmenter de 60 % d’ici 2035, en raison du vieillissement de la population du pays.

La DMLA humide est actuellement traitée par des injections régulières dans l’œil. Dans un premier temps, le traitement améliore considérablement la vision du patient. Mais comme les injections ne guérissent pas la maladie, du liquide finira par recommencer à s’accumuler dans la macula et les patients auront besoin d’injections répétées et à long terme. La plupart des gens ont besoin d’une injection tous les 1 à 3 mois environ, et les injections oculaires, coûtant entre 500 et 800 £ par injection, sont devenues l’une des procédures les plus courantes du NHS.

Le nouveau traitement peut être bien mieux ciblé que les méthodes existantes, en dirigeant trois faisceaux de rayonnement hautement focalisés vers l’œil malade. Les scientifiques ont découvert que les patients bénéficiant d’une radiothérapie robotisée avaient besoin de moins d’injections pour contrôler leur maladie par rapport au traitement standard.

L’étude a révélé que le dispositif contrôlé par robot permet au NHS d’économiser ± 1000$ pour chaque patient traité au cours des deux premières années, car il entraîne moins d’injections.

Le responsable de l’étude et premier auteur de l’article, le professeur Timothy Jackson, du King’s College de Londres et chirurgien ophtalmologiste consultant au King’s College Hospital, a déclaré : « La recherche a déjà tenté de trouver une meilleure façon de cibler la radiothérapie sur la macula, par exemple en réutilisant les appareils utilisés. pour traiter les tumeurs cérébrales. Mais jusqu’à présent, rien n’a été suffisamment précis pour cibler les maladies maculaires pouvant mesurer moins de 1 mm de diamètre.

“Grâce à ce système robotique spécialement conçu, nous pouvons être incroyablement précis, en utilisant des faisceaux de rayonnement qui se chevauchent pour traiter une très petite lésion à l’arrière de l’œil.

“Les patients acceptent généralement qu’ils ont besoin de recevoir des injections oculaires pour préserver leur vision, mais une fréquentation hospitalière fréquente et des injections oculaires répétées ne sont pas quelque chose qu’ils apprécient. En stabilisant mieux la maladie et en réduisant son activité, le nouveau traitement pourrait réduire le nombre de d’injections dont les gens ont besoin d’environ un quart. Espérons que cette découverte réduira le fardeau du traitement que les patients doivent supporter.

Nous avons constaté que les économies réalisées en réalisant moins d’injections sont supérieures au coût de la radiothérapie contrôlée par robot. Ce nouveau traitement peut donc permettre au NHS d’économiser de l’argent qui pourra être utilisé pour traiter d’autres patients, tout en contrôlant la DMLA des patients ainsi que les soins standards. »
Dr Helen Dakin, chargée de cours de recherche universitaire, Université d’Oxford

La recherche a été financée conjointement par l’Institut national de recherche sur la santé et les soins (NIHR) et le Conseil de recherches médicales (MRC) et a recruté 411 participants dans 30 hôpitaux du NHS. Un commentaire commandé par le Lancet et accompagnant l’article le décrivait comme un « procès historique ».

Cette étude a été dirigée par des chercheurs du King’s College de Londres et des médecins du King’s College Hospital NHS Foundation Trust, en collaboration avec l’Université d’Oxford, l’Université de Bristol et l’Université Queen’s de Belfast.

Source:

Référence du journal : https://www.nouvelles-du-monde.com/

Une nouvelle étude met en avant un éventuel bénéfice de celle qu’on appelle communément hormone du sommeil, contre une maladie qui touche la rétine.

On la prend généralement dans l’espoir de mieux dormir, d’avoir un sommeil de qualité, plus profond et sans réveil. La mélatonine, couramment appelée hormone du sommeil, serait également intéressante dans la lutte contre une maladie dégénérescente de la rétine : la dégénérescence maculaire liée à l’âge, ou DMLA.

C’est du moins ce qu’ont constaté des chercheurs, qui ont publié une nouvelle étude à ce sujet dans la revue JAMA Ophtalmology (Source 1). Ils y indiquent que la consommation régulière de mélatonine a réduit le risque de DMLA chez des personnes âgées. L’équipe a ici passé en revue les données de santé de quelque 200 000 patients âgés de 50 ans et plus, entre les années 2008 et 2023, à la recherche d’une association entre prise de mélatonine et développement d’une DMLA.

Si les scientifiques ont recherché un tel lien, c’est parce que des études antérieures ont montré que les patients atteints de DMLA présentaient souvent des quantités de mélatonine dans le sang inférieures aux niveaux observés chez les personnes non atteintes. Lors de cette étude, les chercheurs ont découvert que sur 121 523 patients sans aucun signe de DMLA, beaucoup prenaient régulièrement des suppléments à base de mélatonine. Par ailleurs, de nombreux patients qui avaient commencé à prendre de tels suppléments après avoir développé une DMLA présentaient une dégradation plus lente de la macula (zone centrale de la rétine) que celles et ceux n’ayant jamais commencé une telle supplémentation.

Rappelons que la mélatonine est une hormone naturellement produite dans le cerveau, par la glande pinéale. Le cerveau en produit d’autant plus le soir, à l’heure du coucher, et dans l’obscurité. C’est d’ailleurs pourquoi il est conseillé d’éviter les écrans et autres sources de lumière bleue en fin de soirée, peu avant de se coucher, car cela nuit à la sécrétion de mélatonine, hormone clé du cycle du sommeil et de l’endormissement.

Quant à la DMLA, elle apparaît après 50 ans et évolue de manière progressive, parfois jusqu’à une cécité partielle, avec perte de la vision centrale. Actuellement, le traitement vise avant tout à freiner la progression de la maladie. La prévention consiste à agir sur les facteurs de risque autres que l’âge, auquel on ne peut rien, à savoir :

• arrêter ou diminuer sa consommation de tabac ;
• adopter un régime alimentaire riche en antioxydants, et notamment en acides gras oméga-3, et adopter de manière générale une alimentation proche du régime méditerranéen ;
• éviter surpoids et obésité ;
• surveiller son taux de cholestérol ;
• protéger ses yeux des rayons UV.

Source:https://www.santemagazine.fr/

La plupart des gens commencent à remarquer des changements dans leur vue à partir de la quarantaine.

La baisse de la vue est un phénomène naturel qui survient avec l'âge. "La plupart des gens commencent à remarquer des changements dans leur vue à partir de la quarantaine. Cependant, la baisse de la vue peut varier d'une personne à l'autre en fonction de divers facteurs tels que la génétique, les habitudes de vie, et les conditions médicales préexistantes" explique le Dr Louis Hoffart, ophtalmologue à la clinique Monticelli-Vélodrome (Ramsay Santé) à Marseille.

L'un des premiers symptômes est la presbytie. "Il s'agit d'un trouble de la vision, causé par le vieillissement naturel de l'œil, qui se manifeste généralement par des difficultés à voir de près et à faire la mise au point, ce qui peut rendre la lecture et d'autres activités à proximité plus difficiles", explique l'expert. "En conséquence, les personnes atteintes de presbytie peuvent avoir besoin de tenir les objets à une distance plus éloignée pour les voir clairement, et elles peuvent avoir des difficultés à lire de près, à travailler sur un ordinateur ou à effectuer d'autres tâches qui nécessitent une vision de près. Elles ont également besoin de plus de lumière pour voir." Il est important de consulter un ophtalmo pour un bilan global. Le spécialiste pourra alors prescrire des lunettes de lecture ou des lentilles de contact multifocales ou encore proposer une chirurgie au laser.

La maladie des écrans ou syndrome des yeux secs est une condition oculaire de plus en plus fréquente, principalement due à une exposition prolongée aux écrans d'ordinateur, de téléphone portable, de tablette… "Lorsque vous fixez un écran pendant de longues périodes, vous avez tendance à cligner des yeux moins souvent, ce qui peut entraîner une évaporation excessive du film lacrymal et provoquer des symptômes de sécheresse oculaire", poursuit le Dr Hoffart. "Les yeux peuvent être secs, irrités, rouges en fin de journée, sensibles à la lumière ou bruler. La vision peut devenir floue, surtout en fin de journée. Parallèlement, la composition des larmes va se modifier et devenir de moins bonne qualité. Pour atténuer ces symptômes, il est recommandé de prendre régulièrement des pauses tout en utilisant des écrans, de cligner des yeux fréquemment pour humidifier la surface oculaire, et d'utiliser des larmes artificielles ou des gouttes ophtalmiques lubrifiantes si nécessaire." Il est également important de régler correctement la luminosité et le contraste de vos écrans pour réduire la fatigue oculaire.

A partir de 60 ans, des problèmes de cataracte peuvent se manifester. "La cataracte se développe lorsque le cristallin, la lentille naturelle de l'œil devient trouble", détaille le Pr Antoine Rousseau, praticien Hospitalier dans le service d'ophtalmologie de l'Hôpital National des 15-20 à Paris. "Le cristallin est normalement clair et transparent, mais avec l'âge (vers 70-75 ans), il peut devenir opaque, ce qui entraîne une vision floue ou trouble, une sensibilité accrue à la lumière (baisse des contrastes), une déficience de la vision des couleurs et des halos autour des sources lumineuses (phares de voitures par exemple)." La cataracte est traitée chirurgicalement, généralement vers 70 ans. "L'opération (qui dure une dizaine de minutes) consiste à retirer le cristallin trouble et de le remplacer par un implant artificiel adapté aux besoins de chaque patient, qui va également corriger la vue. Cela peut ainsi alléger le port de lunettes de correction." Cette procédure est généralement sûre, efficace, et mieux prise en charge. "La plupart des chirurgies de la cataracte sont réalisées en ambulatoire et ne nécessitent qu'une anesthésie locale." Des examens de la vue réguliers peuvent aider à dépister les signes précoces de cataracte et à prendre des mesures pour traiter la maladie avant qu'elle n'entraîne une détérioration significative de la vision.

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), qui se développe généralement chez les personnes âgées de plus de 50 ans, est un autre facteur, beaucoup plus gênant. "C'est la première cause de cécité dans les pays industrialisés après 65 ans", reprend le Dr Hoffart. Il s'agit d'une maladie progressive qui affecte la macula, la partie centrale de la rétine, où se trouvent les photorécepteurs. Son rôle est d'évacuer les déchets de la rétine. "Elle se caractérise notamment par une tache sombre au centre de la vision, une déformation des lignes droites ou une baisse de la vision. La macula est responsable de la vision centrale et de la vision détaillée, ce qui est essentiel pour des activités comme la lecture, la conduite et la reconnaissance des visages. "Plus la prise en charge est précoce, mieux c'est", ajoute le Pr Antoine Rousseau. Il y a peu de traitement de cette maladie, notamment dans la forme sèche, qui est aussi la plus courante. "Pour la forme humide, également appelée DMLA exsudative ou néovasculaire, et qui est une forme plus avancée de la maladie, on peut faire des injections intravitréennes d'anti-VEGF (facteur de croissance endothélial vasculaire)", préconise le Dr Hoffart. Indolores, elles sont réalisées directement dans le vitré de l'œil pour bloquer la croissance des vaisseaux sanguins anormaux et réduire la fuite de liquide dans la rétine. "Cela permet de stabiliser la vue du patient. Sans traitement, la DMLA de forme humide peut entraîner une perte de vision sévère."

Enfin, le glaucome est une maladie qui endommage le nerf optique et est souvent associée à une augmentation de la pression intraoculaire. "Cela peut entraîner une perte progressive du champ visuel et, dans les cas graves et non traités, une cécité permanente. Il touche environ 5 % des plus de 50 ans et 10 % des plus de 75 ans", rappelle le Professeur Rousseau. Le glaucome peut progresser sans symptômes évidents jusqu'à ce que des dommages permanents soient déjà présents. "C'est pourquoi des examens réguliers de la vue sont essentiels pour dépister le glaucome à un stade précoce et commencer le traitement approprié pour prévenir une perte de vision significative", insiste le Dr Hoffart. Il existe plusieurs types de glaucome. "Le plus courant est le glaucome à angle ouvert, qui se développe lentement et souvent sans symptômes évidents au départ. Le glaucome à angle fermé est moins fréquent mais peut être plus soudain et entraîner une douleur oculaire intense, une vision floue, des halos autour des lumières et des nausées." C'est une urgence absolue.

Les collyres sont le traitement de première intention pour la plupart des cas de glaucome. Ils sont généralement administrés une à plusieurs fois par jour et agissent en diminuant la production de liquide intraoculaire ou en augmentant son drainage. "Les différents types de collyres peuvent inclure des bêta-bloquants, des agonistes adrénergiques, des analogues de la prostaglandine et des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique", conclut le Dr Hoffart. Si les traitements médicaux et au laser ne sont pas efficaces pour contrôler la pression intraoculaire, une chirurgie peut être recommandée afin de créer un nouveau passage pour le liquide intraoculaire afin de réduire la pression.

Source: https://sante.journaldesfemmes.fr/ journaliste:  
Peggy Cardin-Changizi

La comédienne oscarisée, Judi Dench, a révélé qu’elle allait mettre fin à sa carrière. À 89 ans, l’Anglaise a indiqué qu'elle avait pris cette décision en raison de sa cécité, due à une dégénérescence maculaire.

C’est une triste fin de carrière pour Judi Dench. L’actrice anglaise de 89 ans, que les amateurs de la franchise James Bond ont pu admirer dans son rôle de M pendant une vingtaine d’années, a décidé de mettre un terme à sa carrière à cause de problèmes de santé. Celle qui a remporté l'Oscar de la meilleure actrice dans un second rôle pour sa performance dans Shakespeare in Love en 1999 vit depuis plusieurs années avec une dégénérescence maculaire, une maladie chronique de l'œil, qui touche la zone centrale de la rétine et cause notamment une baisse de la vision.

Si elle n’a pas prononcé le mot "retraite" expressément, Judi Dench a répondu ainsi à la question sur ses futurs projets professionnels : "Non, non, je ne vois plus rien !", a indiqué The Guardian, comme l’a rapporté BFM TV. Des propos qui contredisent ceux qu’elle avait tenus en 2022, puisqu’à l’époque elle avait déclaré à la BBC : "Je ne veux pas prendre ma retraite. Je ne fais pas grand-chose pour le moment, parce que je ne vois pas. […] J'ai une mémoire photographique, alors si quelqu'un me dit : 'Voici ton texte...' Je peux le faire."

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Sur son problème de vue, la comédienne très aimée au Royaume-Uni avait expliqué dans les colonnes du Sunday Mirror : "Je ne peux plus rien voir sur un tournage. Et je ne peux plus lire. On doit trouver un moyen de gérer ça. C'est difficile lorsque vous avez un rôle important. Je n'ai pas encore trouvé de solution." À peu près à la même période que l’interview pour la BBC, Judi Dench avait révélé que lors d'un dîner avec son compagnon, David Mills, ce dernier avait dû couper ce qu’il y avait dans son assiette, car elle ne pouvait pas voir. "Il l'a coupé et m'a donné quelque chose sur une fourchette et c'est ainsi que j'ai mangé", avait-elle expliqué. Si elle est embêtée pour poursuivre une carrière riche débutée il y soixante ans au cinéma – sept ans plus tôt au théâtre –, Judi Dench s’occupe avec des projets loin des caméras. Elle vient notamment de sortir un livre, Shakespeare : The Man Who Pays The Rent, dont elle fait la promotion et elle a révélé qu’elle allait ensuite faire trois shows avec Gyles Brandreth, un écrivain britannique. La dernière apparition de la comédienne sur les écrans date de 2022 : elle jouait un petit rôle dans le film Spirited : L'Esprit de Noël, diffusé sur Prime Video.

Source: https://www.gala.fr/

Journaliste:  Anne Pinsolle